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牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(转) [复制链接]

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发表于 6 天前 |显示全部楼层
看了下面的帖子,都不知道如何决定了。

牙齿做了根管治疗装了牙套后悔死(此帖给牙病患者...




1。关于根管失活
10多年前去的专门的口腔医院,前后总共做了4颗牙,1颗左上的小牙,3颗右下的牙(包括一颗磨牙),其中磨牙做了当时最好的牙套(烤瓷牙也是牙套的一种)。

前几天右下有一颗牙外围掉了一片,查找相关信息,这才明白,根管治疗名字虽然叫“治疗”,其实准确应该叫根管失活,就是钻洞填充药物,把牙里的血管神经等(牙髓)都杀死清除,让那颗牙变死牙,死了当然再感受不到疼,但也无法再接收身体供给的营养,会越来越脆弱。

而且因为那颗牙已经不再像其他牙齿那样接受营养,就算操作没问题,也会逐渐颜色变暗,我左上的牙已经颜色变暗,但还不明显,右下有一颗则好像有操作问题,变黑。

但这还不是最主要的问题,做根管失活最深远的一个不良影响,其实是跟拔牙的后果差不多的。(说明一下:这个帖子主要是在讲根管失活的不良后果,是因为楼主的牙还没那么坏,有两颗连做根管失活都属过度医疗,更没到拔牙的程度。楼主讲根管失活的问题,是想提醒那些也许还没到需要做根管失活程度的人。不是让你放弃根管失活直接拔牙!请记住:任何时候拔牙都是最下下策!成年人真正需要人为拔牙的情况真的没那么多!只有不负责任的牙医才会为了图方便让你把不需要拔的牙拔掉!)。

你把牙拔掉后,牙槽骨那里本该嵌着牙齿的部位空了出来,以后很容易发生牙槽骨吸收等问题。而把牙髓杀死,让牙齿从此不在接受身体的营养,与拔牙的区别无非就是,那颗死牙没被拿走,还继续嵌在牙槽骨里,暂时不会那么快出现拔牙的不良后果。但问题是,牙都已经死了,牙根当然就会松动,早晚会出现拔牙的那些后果,只不过没那么快。

我现在掀开嘴唇看牙龈包裹的那部分,其他牙齿都能透过牙龈看到白色的部分,因为牙齿骨被牙龈组织紧紧地拉扯住,而做过根管的牙齿,全都看不到白色的部分了(很可能已经发生了牙根或者牙槽骨吸收问题,这个我没认真去学习,还不太能分清。)


2。关于做牙套
好多牙医和准牙医会说,根管失活后牙会脆掉,所以要做牙套(烤瓷牙就是牙套的一种),但是,做牙套是比做根管失活更让我后悔的事。

因为牙套基本就是做一颗牙要毁三颗,除了做牙套的牙要磨小,左右两边的好牙也都要磨小,将来那两颗好牙通常都会龋齿(这是10多年前,那时还尽量保住左右两边的好牙,我听说现在做烤瓷牙更激进,往往直接一下做3颗),为了咬合上下相对的牙也往往要磨。

而且我觉得,很多时候牙医让患者做根管失活,目的其实就收为了后续让你再装牙套。但根管失活跟装牙套不是必然结合在一起做的。我当年做的牙里边,只有一颗磨牙是做了牙套的,但就算那颗磨牙,最早的医生也没有建议我做牙套,是第二年才被另一个医生忽悠着做了牙套。

我开头说过右下磨牙当时是做了牙套的,是合金的,这个合金牙套是跟烤瓷牙差不多的道理,只不过材料是用的合金的,不是烤瓷的。用的当时我们那里最贵的,第一次定做回来我嫌咬合不好,还重新订做了一遍。但是,没办法的,你对着镜子看看磨牙上那些小的咬合面,人工永远不可能做得有原生的牙那么合适,而且再加上材料的厚度,粘合剂的厚度,那个牙套根本就不可能做得大小合适,所以就要把你原来的牙磨小,还要把那颗牙两边的好牙也磨掉,我牙套左边的牙本来一点问题都没有,但是在装牙套的过程中,那女医生说,哎呀,你左边的牙也坏了,不治疗会如何如何,就把我牙套左边的那颗牙也给根管了(前不久掉了一片的就是这颗牙),牙套右边的大磨牙磨小后保留了,但因为牙套跟左右牙的缝隙很难清洁(我已经用牙线10多年,但牙线也没用),现在右边的牙也龋了。

而且做根管失活的牙最长远的影响是,将来牙根越来越松,这才是最终决定根管失活牙寿命的因素。而牙套只能套住牙冠,防止牙冠部分的劈裂,对牙根没作用。而且牙套与牙龈相接的地方,要么与牙龈贴太紧伤害牙龈,要么有缝隙让食物残渣难清理。除非你不在意口腔清洁问题,不然一定会非常非常痛苦。

所以我觉得牙套对延长失活牙齿的寿命没多大用处,反而很多牙套因为牙龈问题、食物残渣清洁等问题过不了几年就需要拆除,不然你看为什么都做烤瓷牙套时都建议用个3到5年就要检查甚至重做。所以我觉得,装牙套反而会缩短失活牙的使用时间,根管失活后的牙齿,只要牙医技术好,只要你小心别咬硬东西(吃肉时千万小心别要到骨头渣),用上十年是可以的,装了牙套反而未必。


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发表于 6 天前 |显示全部楼层
牙齿就是要顺其自然.

镶金牙也就是显示自己有钱.

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发表于 6 天前 |显示全部楼层
本帖最后由 achinaian 于 2018-1-12 19:30 编辑

首先,牙医做的牙,肯定比不上原生牙,这是肯定的。所以中医主张“不治已病治未病”,在牙好好的时候就要注意。

其二,再怎么注意,牙或早或晚,总是会出现问题的,谁叫牙这么坚固呢?挠挠者易折,看人家舌头,正因为柔软,才总没事儿。

既然牙或早或晚总是会有问题,而牙一旦出问题,是不可能回复到原生状态的,

那么推论:

1. 不要拿修过的牙和原生牙比,修过的牙如何如何不好,原生牙如何如何好;

2. 能不动的原生牙,就不要动。牙医的建议,我认为,听20%就好。因为牙医的建议,后面可能隐藏着对牙医的巨大经济利益。把自己的牙,交给牙医去做决定,而牙医的决定,有多少是基于患者的利益,有多少是基于牙医自己的经济利益做出来的,嗯嗯,Je ne sais pas。

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发表于 6 天前 |显示全部楼层
本帖最后由 kjhg 于 2018-1-12 19:48 编辑

跟医生探讨一下inlay onlay overlay 适不适合你的情况。这个方法最能体现原来牙齿的形态,保证咬合及牙根受力和原来一样。

th.jpg


领导有两颗牙在大学时给杀了神经(那时没有根管内部填充),补好,用到现在三十年了,前几年牙劈掉一小块,封闭不严,进了脏东西形成牙根脓肿,重新打开进行根管二次治疗,这次根管内进行填充了。还是补好接着用,国内还有这里的医生都建议加冠,坚持不加。不过医生要求每四个月洗一次牙,这两颗没了生命的牙,依然很好地固定在健康的牙周上。等哪天真碎了,直接种一颗。
做不做冠取决于牙洞大小留下来的部分是否足够结实。确实有人做冠一两年后牙根折断,只好拔牙。也有人一用十几二十年。看个人用牙习惯,硬东西不能太用力咬。失活牙齿在口腔湿润的环境下没那么容易脆裂。

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发表于 6 天前 |显示全部楼层
就等着牙掉了镶几颗大金牙,小时候的梦想,金牙一呲老霸气了

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发表于 6 天前 |显示全部楼层
老财 发表于 2018-1-12 22:30
就等着牙掉了镶几颗大金牙,小时候的梦想,金牙一呲老霸气了

金牙是实心地?

金还是最好的填充材料,出于美观,都不爱用。金的延展性和密合性最好,补好了就是用几十年。

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发表于 5 天前 |显示全部楼层
建议大家买个waterpik 冲牙器,用了8年了,保护牙齿效果不错

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发表于 5 天前 |显示全部楼层
过80岁再做,用个20年,坏了就坏了,
镶金牙,坏人会拿着洛阳铲找上门的

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发表于 5 天前 |显示全部楼层
一颗牙上的“补丁”脱落了(应该是引起疼痛的原因);它旁边的一颗牙不知怎么蹦了一小块,但未伤到牙髓。平时看的牙医又歇假了,只好随意找了牙医看看。此牙医只看到了蹦了一小块的牙,马上说要做canal, 他连疼痛的原因都未找对。

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发表于 5 天前 |显示全部楼层
本帖最后由 kjhg 于 2018-1-13 16:39 编辑
mathieu 发表于 2018-1-13 16:15
一颗牙上的“补丁”脱落了(应该是引起疼痛的原因);它旁边的一颗牙不知怎么蹦了一小块,但未伤到牙髓。平 ...

自己看一下牙片,牙片可以看到坏到髓腔或接近髓腔,不拍片谈治疗都是耍流氓。或口腔内镜片肉眼看到露髓。要看到片子才和医生谈治疗。不会看也要装懂,让医生指出哪个地方露髓,医生只能提方案,自己做决定。

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发表于 4 天前 |显示全部楼层
linyang2012 发表于 2018-1-12 17:56
牙齿就是要顺其自然.

镶金牙也就是显示自己有钱.

镶金牙也就是显示自己有钱.--说得好
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